Прегабалин – инструкция по применению, состав, способы дозирования, взаимодействие, отзывы врачей, отпуск из аптек, показания

В инструкции по использованию лекарственного препарата Прегабалин находится: режим дозирования, когда нельзя применять, особенности использования при течения беременности, побочное действие, общие сведения, фармакологическое действие, когда используется, описание, в каком виде выпускается, последствия передозировки, состав, совместное действие с другими медикаментами, фармакокинетика, упаковка и т.д.. В посте вы подберете каталог аналогов. Медики разместили личные мнения об особенностях лечебного действия при различных диагнозах. Отклики об персональном практическом опыте применения прописанного им вышеуказанного препарата выложили также больные. Мы обращаемся к читателям, рассказать о собственном опыте на текущей страничке. Какие еще препараты при тех же показаниях, по вашему убеждению, более действенны? Имеется ли у вас опыт его использования в сочетании с народными методиками, лечебной гимнастикой, физиотерапией? Публикацией собственного отзыва вы лично поможете остальным пациентам успешнее освободиться от собственного заболевания.

ATX

N03AX16

Фармакологическое действие

Прегабалин – противоэпилептический препарат.Эффективность препарата отмечена у пациентов с диабетической нейропатией, и постгерпетической невралгией. При его применении отмечается выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, также его применение связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения препаратом.

Когда назначают

Нейропатическая боль:

  • лечение нейропатической боли у взрослых пациентов.

Эпилепсия:

  • в качестве дополнительной терапии у взрослых пациентов с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Генерализованное тревожное расстройство:

  • лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых пациентов.

Фибромиалгия:

  • лечение фибромиалгии у взрослых пациентов.

Как надо использовать

Внутрь независимо от приема пищи. Препарат применяют в дозе от 150 до 600 мг в сутки в два или три приема.Нейропатическая больЛечение начинают с дозы 150 мг в сутки, принимаемой в два приема. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней – до максимальной дозы 600 мг в сутки.ЭпилепсияЛечение начинают с дозы 150 мг в сутки, принимаемой в два приема. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. а при необходимости еще через неделю – до максимальной дозы 600 мг в сутки.ФибромиалгияЛечение начинают с дозы 150 мг в сутки, принимаемой в два приема. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней – до максимальной дозы 600 мг в сутки.Генерализованное тревожное расстройствоЛечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней – до максимальной дозы 600 мг в сутки.Отмена прегабалина Если лечение препаратом необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.Пациенты с нарушением функции почекУ пациентов с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом клиренса креатинина (КК).У пациентов, получающих лечение гемодиализом, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. После 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме крови снижаются примерно на 50 %. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу.Применение у пациентов с нарушением функции печениУ пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.Применение у детей до 12 лет и подростков (12-17 лет, включительно) Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков до 17 лет включительно не установлены. Применение препарата у детей и подростков не рекомендуется.Применение у пожилых людей (старше 65 лет)Людям пожилого возраста может потребоваться снижение дозы препарата в связи со снижением функции почек.В случае пропуска дозы препарата необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Возможные побочные последствия

  • назофарингит;
  • нейтропения;
  • повышение аппетита;
  • анорексия;
  • гипогликемия;
  • эйфория;
  • спутанность сознания;
  • снижение либидо;
  • бессонница;
  • раздражительность дезориентация;
  • деперсонализация;
  • аноргазмия;
  • беспокойство;
  • депрессия;
  • ажитация;
  • лабильность настроения;
  • подавленное настроение;
  • трудности в подборе слов;
  • галлюцинации;
  • необычные сновидения;
  • повышение либидо;
  • панические атаки;
  • апатия;
  • усиление бессонницы;
  • расторможенность;
  • приподнятое настроение;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • атаксия;
  • нарушение внимания;
  • нарушение координации;
  • ухудшение памяти;
  • тремор;
  • дизартрия;
  • парестезия;
  • нарушение равновесия;
  • амнезия;
  • седация;
  • летаргия;
  • когнитивные расстройства;
  • гипестезия;
  • нистагм;
  • нарушение речи;
  • миоклонические судороги;
  • гипорефлексия;
  • дискинезия;
  • психомоторное возбуждение;
  • постуральное головокружение;
  • гиперестезия;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • ощущение жжения на слизистых оболочках и коже;
  • интенционный тремор;
  • ступор;
  • обморок;
  • гипокинезия;
  • паросмия;
  • дисграфия;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • когнитивные нарушения;
  • судороги;
  • нечеткость зрения;
  • диплопия;
  • сужение полей зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • боль в глазах;
  • астенопия;
  • сухость в глазах;
  • отечность глаз;
  • повышенное слезотечение;
  • раздражение глаз;
  • мидриаз;
  • осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов);
  • нарушение восприятия зрительной глубины;
  • утрата периферического зрения;
  • косоглазие;
  • усиление яркости зрительного восприятия;
  • кератит;
  • потеря зрения;
  • вертиго;
  • тахикардия;
  • AV-блокада 1 степени;
  • снижение АД;
  • похолодание конечностей;
  • повышение АД;
  • гиперемия кожи;
  • синусовая тахикардия;
  • синусовая аритмия;
  • синусовая брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • удлинение интервала QT;
  • одышка;
  • кашель;
  • сухость слизистой оболочки носа;
  • заложенность носа;
  • кровотечение из носа;
  • ринит;
  • храп;
  • отек легких;
  • сухость во рту;
  • запор, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • гипестезия слизистой оболочки полости рта;
  • асцит;
  • дисфагия;
  • панкреатит;
  • редкие случаи отека языка;
  • потливость;
  • холодный пот;
  • крапивница;
  • редкие случаи отека лица;
  • зуд;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • подергивания мышц;
  • припухлость суставов;
  • мышечные спазмы;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • боль в спине;
  • боль в конечностях;
  • скованность мышц;
  • спазм шейных мышц;
  • боль в шее;
  • дизурия;
  • недержание мочи;
  • олигурия;
  • почечная недостаточность;
  • задержка мочи;
  • ангионевротический отек;
  • аллергические реакции;
  • гиперчувствительность;
  • эректильная дисфункция;
  • задержка эякуляции;
  • сексуальная дисфункция;
  • аменорея;
  • боль в грудных железах;
  • выделения из молочных желез;
  • дисменорея;
  • увеличение молочных желез в объеме;
  • гинекомастия;
  • утомляемость;
  • отеки (в т.ч. периферические);
  • чувство "опьянения";
  • нарушение походки;
  • астения;
  • жажда;
  • чувство стеснения в груди;
  • генерализованные отеки;
  • озноб;
  • боль;
  • патологические ощущения;
  • гипертермия;
  • увеличение массы тела;
  • повышение активности АЛТ, АСТ, КФК;
  • снижение числа тромбоцитов;
  • повышение концентрации глюкозы и креатинина крови;
  • снижение содержания калия крови;
  • снижение массы тела;
  • снижение числа лейкоцитов в крови.

Противопоказания для приема

– Гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.- Редкие наследственные заболевания, в том числе непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и на

Беременным

Данных о применении Прегабалина у беременных женщин недостаточно. В исследованиях с использованием животных были зарегистрированы признаки репродуктивной токсичности препарата. Поэтому прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно превышает возможный риск для плода.

При применении препарата женщины репродуктивного возраста должны использовать адекватные методы контрацепции.

Сведений о проникновении прегабалина в грудное молоко у женщин нет, однако отмечено, что у лактирующих крыс он выводится с молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином грудное вскармливание не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Поскольку прегабалин в основном выводится почками в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов почками выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ и не связывается с белками плазмы крови, он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом (алкоголем). Установлено, что пероральные гипогликемические средства, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

Применение пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином не влияет на равновесную фармакокинетику препаратов.

У пациентов, принимавших прегабалин и препараты, угнетающие ЦНС, отмечались случаи дыхательной недостаточности и комы.

Сообщалось о случаях отрицательного влияния прегабалина на функцию ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).

Повторное применение прегабалина внутрь с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Предполагается, что прегабалин усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола (алкоголя) и лоразепама.

В какой форме выпускается

Капсулы 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Состав

Прегабалин + вспомогательные вещества.

Дополнительно

Некоторым пациентам с сахарным диабетом в случае прибавки массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств. В случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей) прием прегабалина следует прекратить.

Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых пациентов. В ходе постмаркетингового применения прегабалина отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока пациенты не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведений о возможности отмены других противосудорожных средств после достижения контроля судорог на фоне применения прегабалина, а также целесообразности монотерапии прегабалином, недостаточно.

Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

При появлении в ответ на применение прегабалина таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может способствовать исчезновению указанных симптомов.

Также были зарегистрированы случаи развития почечной недостаточности на фоне терапии прегабалином; в некоторых случаях после отмены препарата функция почек восстанавливалась.

В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений "синдрома отмены" прегабалина в зависимости от его дозы и длительности терапии отсутствуют.

В ходе постмаркетингового применения прегабалина сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности у некоторых пациентов, получавших прегабалин. Преимущественно эти реакции отмечались у пожилых пациентов с нарушениями функции сердца и получавших прегабалин по поводу невропатии. Поэтому прегабалин должен применяться с осторожностью у данной категории пациентов. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

При лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, отмечалось увеличение частоты нежелательных реакций со стороны ЦНС, таких как сонливость. Это может быть связано с аддитивным эффектом на фоне одновременного применения прегабалина и других лекарственных препаратов (например, антиспастических). Это обстоятельство следует учитывать при назначении прегабалина для лечения центральной нейропатической боли.

Сообщалось о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могли способствовать ее развитию.

Существующие аналоги

Аналоги лекарственного препарата Прегабалин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Альгерика
  • Лирика
  • Прабегин
  • Прегабалин Зентива
  • Прегабалин Канон
  • Прегабалин Рихтер
  • Прегабалин СЗ
  • Прегабио
  • Пригабилон

Аналоги по лечебному эффекту (противоэпилептические средства):

  • Актинервал
  • Ацетазоламид
  • Бензобарбитал
  • Бензонал
  • Вальпарин
  • Вальпроат натрия
  • Вальпроевая кислота Сандоз
  • Вимпат
  • Габагамма
  • Габапентин
  • Габитрил
  • Галодиф
  • Гапентек
  • Гексамидин
  • Депакин
  • Депакин хроно
  • Диазепам
  • Диакарб
  • Дифенин
  • Зонегран
  • Иновелон
  • Карбамазепин
  • Карбапин
  • Карбасан ретард
  • Клоназепам
  • Конвулекс
  • Конвульсан
  • Конвульсофин
  • Ламептил
  • Ламитор
  • Ламолеп
  • Ламотриджин
  • Леветирацетам
  • Мазепин
  • Мисолин
  • Нейронтин
  • Паглюферал
  • Примидон
  • Релиум
  • Ривотрил
  • Сабрил
  • Сибазон
  • Суксилеп
  • Тегретол
  • Топамакс
  • Топирамат
  • Топсавер
  • Трилептал
  • Файкомпа
  • Фенобарбитал
  • Финлепсин
  • Финлепсин ретард
  • Хлоракон
  • Эксалиеф
  • Энкорат
  • Эпимакс
  • Эпитоп
  • Эплиронтин

Пожилым

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы препарата в связи со снижением функции почек.

Детям

Безопасность и эффективность Прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков (12-17 лет включительно) не установлена. Применение препарата у детей не рекомендуется.

Внимание! Прием препарата только после назначения врача!