Низорал – инструкция по применению, отзывы, показания, аналоги препарата, условия отпуска из аптек, рекомендованные дозы

В инструкции по использованию лекарственного препарата Низорал находится: режим дозирования, когда нельзя применять, особенности использования при течения беременности, побочное действие, общие сведения, фармакологическое действие, когда используется, описание, в каком виде выпускается, последствия передозировки, состав, совместное действие с другими медикаментами, фармакокинетика, упаковка и т.д.. В посте вы подберете каталог аналогов. Медики разместили личные мнения об особенностях лечебного действия при различных диагнозах. Отклики об персональном практическом опыте применения прописанного им вышеуказанного препарата выложили также больные. Мы обращаемся к читателям, рассказать о собственном опыте на текущей страничке. Какие еще препараты при тех же показаниях, по вашему убеждению, более действенны? Имеется ли у вас опыт его использования в сочетании с народными методиками, лечебной гимнастикой, физиотерапией? Публикацией собственного отзыва вы лично поможете остальным пациентам успешнее освободиться от собственного заболевания.

ATX

J02AB02

Зарубежное наименование

Nizoral

Кто производит

ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия)

Форма

таблетки, крем, шампунь

Какая цена в рознице

458

Фармокологическая группа

Противогрибковый препарат для наружного применения

Фармакокинетика

таблетки, крем, шампунь

Фармакологическое действие

Противогрибковое действие.

Когда назначают

Таблетки для перорального применения применяют для лечения и профилактики микозов, вызванных различными возбудителями, чувствительными к кетоконазолу. В том числе:

– лечение грибковых инфекций слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта,

– лечение хронического вагинального кандидоза в период рецидива, в том числе в случае неэффективности местной терапии,

– микозы кожи, ногтей, мягких тканей,

– системные микозы,

– профилактика грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, в том числе вследствие приема химиотерапевтических препаратов.

Крем для наружного применения:

– дерматомикоз и микозы кожи, вызванные грибом рода кандида,

– паховая эпидермофития,

– отрубевидный лишай,

– эпидермофития стоп и кистей,

– себорея.

Шампунь:

применяют для лечения себорейного дерматита (перхоти) и разноцветного лишая кожи головы.

Как надо использовать

Таблетки:

Принимать таблетки рекомендуется одновременно с приемом пищи.

Взрослым обычно назначают в суточной дозе 200мг. При необходимости дозу можно увеличить до 400мг в сутки. Курс лечения зависит от заболевания:

– при дерматомикозах курс лечения составляет 1 месяц,

– при онихомикозах курс лечения составляет от 6 месяцев до 1 года, лечение прекращают при наступлении улучшения, как клинической картины, так и результатов микробиологических анализов,

– при отрубевидном лишае курс лечения составляет 10 дней,

– при системных микозах курс лечения составляет 1-2 месяца,

– при кандидозных инфекциях полости рта и кожных покровов курс лечения составляет 2-3 недели,

– при вагинальном кандидозе назначают препарат Низорал в суточной дозе 400мг, курс лечения составляет 5 дней,

– для профилактики грибковых инфекций назначают по 400мг в сутки.

Детям с массой тела от 15 до 30 кг назначают по 100мг в сутки.

Для профилактики грибковых инфекций детям назначают по 4-8мг/кг массы тела в сутки.

Крем

Крем наносят на пораженные участки по 1-2 раза в день. Курс лечения зависит от тяжести и характера заболевания:

– при дерматомикозе курс лечения составляет 3-4 недели,

– при паховой эпидермофитии и эпидермофитии стоп курс лечения составляет от 2 до 6 недель,

– при кандидозных инфекциях и отрубевидном лишае курс лечения составляет 2-3 недели.

Курс лечения себореи – от 2 до 4 недель.

Возможные побочные последствия

Побочные действия при применении крема Низорал

  • Возможны реакции гиперчувствительности, зуд, крапивница, сыпь, эритема.

Побочные действия при применении шампуня Низорал

  • Возможны реакции гиперчувствительности, раздражение глаз, усиленное слезотечение, эритема в области нанесения, раздражение в области нанесения, пустулы, угревая сыпь, зуд, другие кожные реакции, фолликулит, изменение вкусовой чувствительности, контактный дерматит, ощущение жжения, алопеция, сухость и шелушение кожи.

Побочные действия при применении таблеток Низорал

  • Реакции со стороны нервной деятельности: повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, головная боль, парестезия, сонливость, утомляемость, тревога, общая слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
  • Реакции со стороны пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, нарушение работы печени, диспепсия, сухость во рту, дисгевзия, токсический гепатит, желтуха, вздутие живота, холестатический гепатит, запор, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
  • Реакции со стороны гормональной сферы: гинекомастия, дефицит функции надпочечников.
  • Реакции со стороны сенсорных органов: фотофобия.
  • Реакции со стороны иммунитета: аллергические состояния, псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, гиперлипидемия, усиление аппетита.
  • Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: миалгия, артралгия.
  • Реакции со стороны репродуктивной сферы: расстройства менструального цикла, расстройства эректильной функции, азооспермия при превышении дневной дозировки в 200 мг.
  • Реакции со стороны респираторной системы: носовое кровотечение.
  • Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, мультиформная эритема, сыпь, ксеродерма.
  • Реакции со стороны системы кровообращения: ортостатическая гипотензия.
  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
  • Общие реакции: отеки, лихорадка, озноб.

Противопоказания для приема

Противопоказания к применению крема и шампуня Низорал

Индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Противопоказания к применению таблеток Низорал

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания печени острого или хронического характера;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • совместный прием с субстратами 3A4-изофермента цитохрома CYP3A4 — Бепридилом, Астемизолом, Галофантрином, Дизопирамидом, Дофетилидом, Цизапридом, Левацетилметадолом, Терфенадином, Сертиндолом, Хинидином, Домперидоном и Мизоластином, так как повышенное содержание этих препаратов в крови приводит к увеличению интервала QT и аритмиям;
  • совместный прием с пероральными формами Мидазоламом и Триазоламом;
  • совместный прием с блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы трансформируемыми системой CYP3A4, например, Симвастатин и Ловастатин;
  • совместное применение с алкалоидами спорыньи, такими как дигидроэрготамин, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин;
  • одновременный прием с Эплереноном, Нисолдипином, Иринотеканом, Эверолимусом;
  • возраст менее 3 лет;
  • индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Таблетки Низорал советуется с осторожностью применять у лиц со сниженной кислотностью желудка, потому что при данном состоянии всасывание препарата ухудшается. Больным, принимающим антациды, следует делать двухчасовой перерыв после употребления Низорала. Больным с ахлоргидрией или больным, принимающим средства, снижающие выделение в желудке соляной кислоты (блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или блокаторы протонового насоса), необходимо принимать Низорал с напитками, содержащими в составе колу. У лиц с недостаточностью надпочечников или у лиц, подвергающихся сильным стрессовым воздействиям (большие хирургические вмешательства) при использовании препарата следует осуществлять контроль функции надпочечников.

Низорал также с осторожностью рекомендуют лицам, злоупотребляющим алкоголем, потому что при одновременном применении лекарства с алкоголем не исключено развитие дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

Больным с печеночной недостаточностью и лицам, принимающим гепатотоксические средства, следует применять Низорал с осторожностью из-за риска гепатотоксичности и только при наличии строгих показаний, также принимая во внимание существование иных эффективных противогрибковых лекарств.

Описание

Низорал является эффективным лекарственным средством, обладающим противогрибковым клиническим действием. Используется для борьбы с заболеваниями, вызванными патологической деятельностью болезнетворных грибковых организмов. Низорал предназначен преимущественно для лечения микозов, спровоцированных возбудителями, характеризующимися чувствительностью к кетоконазолу, являющемуся основным действующим веществом данного препарата. Также Низорал назначают при таких заболеваниях, как себорейный дерматит, кандидоз, разноцветный лишай, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и др.

Беременным

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат в таблетированной форме категорически противопоказано, в форме крема или шампуня – разрешено по указанию специалиста.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию Низорала.

Одновременный прием препарата Низорал со следующими препаратами противопоказан:

  • астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадолом (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
  • триазолам и мидазолам для перорального применения;
  • метаболизируемые CYP3A4 ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;
  • алкалоиды спорыньи, например дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин;
  • нисолдипин;
  • эплеренон;
  • иринотекан;
  • эверолимус.

Превышение дозировки

Применение крема в больших количествах способно привести к эритеме, ощущению жжения и отеку, которые исчезают сразу после прекращения лечения. При случайном проглатывании средства не требуется принимать специальных мер.

Данные о возможности передозировки шампунем отсутствуют.

При передозировке таблетками наиболее частыми признаками были тошнота, анорексия, утомляемость, сонливость, рвота, боли в животе, потеря веса, отеки, ухудшение аппетита, гиперемия, усиленное потоотделение, сыпь, дисгевзия, гинекомастия, дерматит, головная боль, диарея, алопеция. В данной ситуации необходим контроль за состоянием больного и прием энтеросорбентов. Промывание желудка проводится при наличии показаний.

В какой форме выпускается

  • Белые плоские таблетки круглой формы, со скошенными краями, на одной стороне с надписью JANSSEN, на другой – с засечкой и надписью К 200. 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в пачке из бумаги.
  • Низорал шампунь 2% представляет собой красно-оранжевую жидкость. 25, 60 или 125 мл жидкости во флаконе из полиэтилена, 1 флакон в пачке из бумаги.
  • Крем Низорал 2% имеет белый цвет и однородную консистенцию. 15 грамм крема в тубы алюминиевой тубе, 1 туба в пачке из бумаги.

В каких условиях хранить

  • Нормальный уровень влажности в помещении;
  • Сухое тёмное место без доступа детей;
  • Достаточная отдалённость от источников тепла.

– не выше комнатной.

  • – не дольше 5 лет;
  • – не дольше 3 лет.

Состав

  • В составе 1 таблетки препарата Низорал содержится примерно 200 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: поливидон K90, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, вода.
  • В состав шампуня Низорал входит 20 мг кетоконазола на 1 грамм средства. Дополнительные вещества: гидролизат коллагена, лаурилсульфат натрия, диэтаноламид кокосового масла, лаурил сульфосукцинат динатрия, диолеат метил декстрозы макрогола, хлористоводородная кислота, красный краситель, хлорид натрия, имидомочевина, гидроксид натрия, ароматизатор, вода.
  • 1 грамм одноименного крема включает 20 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: пропиленгликоль, сорбитана стеарат, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, полисорбат 80, сульфит натрия, вода.

Дополнительно

При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой.

Для предотвращения синдрома отмены при длительном местном лечении кортикостероидами рекомендуется продолжать местное применение кортикостероидов в сочетании с Низорал шампунем 2% с последующей постепенной отменой кортикостероидов в течение 2-3 недель.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.

Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

Существующие аналоги

  • Мифунгар (Myfungar)
  • Итракон (Itracon)
  • Ломексин (Lomexin)
  • Кандерм-БГ (Canderm-BG)
  • Медофлюкон (Medoflucon)

Детям

Для использования крема и шампуня Низорал нет ограничения по возрасту.

Таблетки разрешено назначать детям старше 3 лет:

  • при массе тела 15-30 кг применяют полтаблетки раз в день;
  • при массе тела до 15 кг назначать препарат не рекомендуется;
  • при массе тела свыше 30 кг применяются дозы, указанные в инструкции для лечения взрослых.

Отпуск в аптечных киосках

По рецепту.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение лекарства с алкоголем запрещено, так как при подобном приеме не исключена дисульфирамоподобная реакция, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

Внимание! Прием препарата только после назначения врача!