Ламотриджин канон – инструкция по применению, применение, отзывы, условия отпуска из аптек, показания

Инструкция по использованию лекарственного препарата Ламотриджин канон содержит его его состав, противопоказания, побочные действия, специфика использования при течения беременности, описание, передозировка, сроки и условия хранения, сведения об таре, совместное действие с другими препаратами, основные сведения о лекарственном средстве, особенности фармакологического воздействия и т.д. Приводится список выпускаемых аналогов. По нашей просьбе врачи-специалисты рассказывают о результатах применения данного лекарственного средства при разнообразных диагнозах, для мужчин и женщин, пожилых и молодых пациентов, при лечении на дому и в стационаре. Высказались об спецификах воздействия и пациенты. Просим подписчиков рассказать об известных им конкретных фактах употребления данного лекарства для лечения их болезней родных людей. Есть ли, на ваш взгляд, наиболее действенные средства от вашего заболевания? В чем их сравнительные достоинства, минусы? Ваш личный опыт позволит другим заболевшим эффективно исцелиться.

ATX

N03AX09

Зарубежное наименование

LAMOTRIGINE CANON

Форма

таблетки

Какая цена в рознице

603

Фармакокинетика

таблетки

Фармакологическое действие

Ламотриджин является блокатором потенциал-зависимых натриевых каналов. В культуре нейронов он вызывает потенциал-зависимую блокаду непрерывно повторяющейся импульсации и подавляет патологическое высвобождение глутаминовой кислоты (аминокислота, играющая ключевую роль в развитии эпилептических припадков), а так же ингибирует деполяризацию, вызванную глутаматом.

Когда назначают

Парциальные и генерализованные тонико-клонические судорожные припадки (чаще в случаях резистентности к лечению другими противосудорожными средствами).

Как надо использовать

При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет начальная разовая доза составляет 25-50 мг, поддерживающие дозы – 100-200 мг/сут. В редких случаях могут потребоваться дозы 500-700 мг/сут.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет начальная доза составляет 0.2-2 мг/кг/сут, поддерживающая – 1-15 мг/кг/сут.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 2 до 12 лет, в зависимости от применяемой схемы лечения, составляет 200-400 мг.

Частота приема, интервалы между приемами при повышении дозы зависят от применяемой схемы лечения, реакции пациента на проводимое лечение.

Возможные побочные последствия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, чувство усталости, агрессивность, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, нарушения функции печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно макуло-папулезная), ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

Не следует применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.

При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить.

При внезапной отмене ламотриджина возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.

При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.

Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Не следует применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.

Применение в детском возрасте

Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет.

Противопоказания для приема

или ламотриджин назначается в отсутствие вальпроевой кислоты или индукторов глюкуронирования ламотриджина.б) Назначение гормональных контрацептивов пациентам, уже принимающим поддерживающие дозы ламотриджина и не принимающим индукторов глюкуронирования ламотриджина: в большинстве случаев требуется повышение дозы ламотриджина, но не более чем в 2 раза. При назначении гормональных контрацептивов рекомендуется повышение дозы ламотриджина на 50 – 100 мг/сут каждую неделю в зависимости от клинической картины. Не рекомендуется превышать эти цифры, если клиническое состояние пациента не требует дальнейшего повышения дозы ламотриджина.в) Прекращение приема гормональных контрацептивов пациентами, уже принимающими поддерживающие дозы ламотриджина и не принимающими индукторов глюкуронирования ламотриджина: в большинстве случаев требуется снижение дозы ламотриджина в 2 раза. Рекомендуется постепенное снижение суточной дозы ламотриджина на 50 – 100 мг каждую неделю (снижение не более 25 % от суточной дозы в неделю) в течение более 3 недель в зависимости от клинической картины.Применение с атазанавиром/ритонавиромНе смотря на тот факт, что при одновременном применении атазанавира/ритонавира концентрация ламотриджина в плазме снижается, не требуется рекомендуемого повышения дозы. Повышение дозы ламотриджина должно проводиться исходя из того, добавляется ли ламотриджин к терапии вальпроевой кислотой (ингибитором глюкуронирования ламотриджина) или к терапии индуктором глюкуронирования ламотриджина.У пациентов, уже принимающих поддерживающие дозы ламотриджина и не принимающих индукторов глюкуронирования ламотриджина, при назначении атазанавира/ритонавира дозу ламотриджина, возможно, будет необходимо повысить, а при отмене атазанавира/ритонавира дозу ламотриджина, возможно, будет необходимо снизить.Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)Изменения схемы подбора препарата не требуется.Пациенты с нарушением функции почекПри конечной стадии почечной недостаточности начальная доза ламотриджина вычисляется в соответствии со стандартной схемой назначения препарата

Описание

для пациентов со значительным снижением функции почек может быть рекомендовано снижение поддерживающей дозы.Пациенты с нарушением функции печениНачальная, возрастающая и поддерживающая дозы должны быть уменьшены приблизительно на 50 % у пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности (класс В по шкале Чайлд-Пью) и на 75 % – у пациентов с тяжелой (класс С по шкале Чайлд-Пью). Увеличение дозы и поддерживающая доза должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта."

Беременным

Доступная информация о нежелательных реакциях разделена на 2 раздела: нежелательные реакции у пациентов с эпилепсией и нежелательные реакции у пациентов с биполярным расстройством. Однако при рассмотрении профиля безопасности ламотриджина в целом необходимо принимать во внимание сведения обоих разделов.Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто>1/10 назначений (>10 %); часто от >1/100 до < 1/10 назначений (>1 % и <10 %); нечасто от >1/1000 до <1/100 назначений (>0.1 % и <1 %); редко от >1/10000 до <1/1000 назначений (>0.01 % и <0.1 %); очень редко <1/10000 назначений (<0.01 %); частота неизвестна (частота не может быть определена по имеющимся данным).ЭпилепсияСо стороны колеи и подкожных тканей: очень часто: кожная сыпь; редко: синдром Стивенса-Джонсона; очень редко: токсический эпидермальный некролиз.Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопепия, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, лимфаденопатия.Со стороны иммунной системы: очень редко: синдром гиперчувствительности (включая такие симптомы, как лихорадка, лимфаденопатия, отечность лица, нарушения со стороны крови и функции печени, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), полиорганная недостаточность).Со стороны психики: часто: агрессивность, раздражительность; очень редко: тики, галлюцинации, спутанность сознания.Со стороны нервной системы:При монотерапии очень часто: головная боль; часто: сонливость, бессонница, головокружение, тремор; нечасто: атаксия; редко: нистагм.В составе комбинированной терапии очень часто: сонливость, атаксия, головная боль, головокружение; часто: нистагм, тремор, бессонница; редко: асептический менингит; очень редко: ажитация, неустойчивость походки, двигательные расстройства, ухудшение симптомов болезни Паркинсона, экстрапирамидные расстройства, хореоатетоз, повышение частоты судорожных припадков.Со стороны органа зренияПри монотерапии нечасто: диплопия, нечеткость зрения.В составе комбинированной терапии очень часто: диплопия, нечеткость зрения; редко: конъюнктивит.Со стороны желудочно-кишечного трактаПри монотерапии часто: тошнота, рвота, диарея.В составе комбинированной терапии очень часто: тошнота, рвота; часто: диарея.Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: повышение активности ‘печеночных’ ферментов, нарушение функции печени, печеночная недостаточность. Нарушения функции печени обычно развиваются в сочетании с симптомами гиперчувствительности, но в единичных случаях отмечались и в отсутствии явных признаков гиперчувствительности.Со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей: очень редко: волчаночноподобный синдром; частота неизвестна: остеомаляция, остеопороз, переломы костей (особенно у пациентов длительно принимающих ламотриджин, при комбинации с другими ПЭП).Общие расстройства: часто: утомляемость.Биполярное аффективное расстройство.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень часто: кожная сыпь; редко: синдром Стивенса-Джонсона.При оценке всех исследований (контролируемых и неконтролируемых) по изучению ламотриджина у больных с биполярным аффективным расстройством кожная сыпь возникала у 12 % всех больных, получавших ламотриджин, тогда как частота кожной сыпи только в контролируемых исследованиях составляла 8 % у больных, получавших ламотриджин, и у 6 % у больных, получавших плацебо.Со стороны нервной системы: очень часто: головная боль; часто: ажитация, сонливость, головокружение.Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: сухость слизистой оболочки полости рта.Со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей: часто: артралгия.Общие расстройства: часто: боль, боль в спине.Симптомы передозировки Ламотриджина Канон: сообщалось об однократном введении доз, превышающих максимальные терапевтические в 10-20 раз, включая случаи со смертельным исходом. Передозировка проявилась симптомами, включающими нистагм, атаксию, нарушения сознания и кому, а также возможно расширение комплекса QRS на ЭКГ. Рекомендована госпитализация и проведение поддерживающей терапии в соответствии с клинической картиной или рекомендациями национального токсикологического центра.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

– повышенная чувствительность к ламотриджину или любому из компонентов препарата;- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;- дети до 3 лет;-

Дополнительно

таблетки
Внимание! Прием препарата только после назначения врача!