Купренил – инструкция по применению, при беременности, применение препарата, состав, передозировка, отзывы покупателей

Купренил - инструкция по применению, при беременности, применение препарата, состав, передозировка, отзывы покупателей

Мы публикуем аннотацию по использованию лекарства Купренил: вид упаковки, фармакологическое действие, описание, общие сведения о нем, форма выпуска, норма применения, последствия передозировки, побочное действие, показания, специфика применения при лактации, прием с другими препаратами, противопоказание, из чего состоит и т.д.. Также есть список советуемых аналогов. Вам, бесспорно, станет любопытно познакомиться с высказываниями врачей о практике употребления предоставленного лекарственного препарата, зафиксированных особенностях действия при всевозможных диагнозах, для каких-либо категорий больных, в различных условиях лечения. Пациенты на форуме высказываются о эффективности лечения им в их отдельных случаях. Просим гостей включиться в обсуждение, рассказать о личном опыте употребления лекарства. Как различается действенность предоставленного от действия аналогов, народных способов? Мнение каждого человека выздоровевшего пациента заинтересует врачей, фармакологов, других больных.

ATX

M01CC01

Фармакологическое действие

Комплексообразующее соединение, оказывает дезинтоксикационное и иммунодепрессивное действие. Образует хелатные комплексы с ионами Cu2+, Hg, Pb, Fe, As, Ca2+, Zn2+, Co, Au. Угнетает ряд ферментов, участвующих в реакциях сульфгидрильно-дисульфидного обмена. При взаимодействии с цистеином образует дисульфид пеницилламин-цистеина, обладающий значительно большей растворимостью, чем цистеин (проявляется уменьшением образования цистеиновых камней в почках при цистеинурии).Оказывает влияние на различные звенья иммунной системы (подавление хелперной функции T-лимфоцитов, торможение хемотаксиса нейтрофилов и выделения ферментов из лизосом этих клеток). Обладает способностью нарушать синтез коллагена, расщепляя перекрестные связи между вновь синтезирующимися молекулами тропоколлагена.Снижает концентрацию патологических макроглобулинов, в т.ч. ревматоидного фактора.Усиливает выведение с мочой избытка Cu2+, нормализуя ее содержание в тканях, что обеспечивает эффективность препарата при гепатолентикулярной дегенерации.

Когда назначают

Купренил применяют при острых и хронических отправлениях солями металлов, а также при болезни Вестфаля – Вильсона – Коновалова (/гепатоцеребральной дистрофии/ наследственном заболевании печени и мозга, связанном с нарушением обмена белков и меди). Назначают купренил взрослым при различных формах ревматоидного артрита (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) в случае отсутствия эффекта от применения обычных противовоспалительных средств. Купренил рассматривается как одно из основных (“базисных”) средств при лечении ревматоидного артрита.

Применяют также при системной склеродермии и при некоторых других заболеваниях.

Как надо использовать

Внутрь, натощак (не следует принимать пищу за 1.5 ч до и после приема).При болезни Вильсона-Коновалова взрослым назначают в начальной дозе 250 мг, постепенно увеличивая до 0.75-1.5 г/сут. Доза считается эффективной, если суточное выведение Cu2+ с мочой (после 1 нед лечения) превышает 2 мг. В дальнейшем адекватность дозы определяют на основании измерения содержания свободной Cu2+ в сыворотке крови (оно должно быть менее 10 мкг/мл). В отдельных случаях суточная доза – 2 г и более.При цистинурии взрослым – 1-4 г/сут (в среднем – 2 г/сут), детям – из расчета 300 мг/кг/сут. Суточную дозу распределяют на 4 приема, большую разовую дозу назначают натощак. Дозу подбирают индивидуально, на основании определения выведения цистеина с мочой (оптимальной считается доза, не превышающая 100-200 мг/сут у пациентов с отсутствием признаков нефроуролитиаза и менее 100 мг/сут у больных с нефроуролитиазом). Во время лечения необходимо обильное питье, особенно важно принимать дополнительное количество жидкости (не менее 0.5 л), непосредственно перед сном и ночью.При ревматоидном артрите, хроническом гепатите, склеродермии начальная доза – 125-250 мг/сут (первые 4 нед). Затем, в случае хорошей переносимости, дозу повышают на 125 мг каждые 1-2 мес. Первые признаки лечебного эффекта отмечаются не ранее 3 мес постоянного приема. Если к этому времени лечебный эффект отсутствует, при условии хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают (на 125 мг через каждые 1-2 мес). При отсутствии лечебного эффекта после 6 мес терапии препарат отменяют. При достижении удовлетворительного эффекта постоянный прием в той же дозе продолжают в течение длительного времени. При ревматоидном артрите клинический эффект терапии небольшими (250-500 мг/сут) и большими (750 мг/сут и более) дозами пеницилламина обычно одинаков.При ювенильном ревматоидном артрите начальная доза при массе тела менее 20 кг – 50 мг/сут, свыше 20 кг – 100 мг/сут в 2 приема; увеличивают дозу на 50 мг/сут с 2-4 нед интервалами до 15-20 мг/кг или 600 мг/сут.При алкогольном циррозе печени – 250 мг или 125 мг после ужина, добиваясь постепенного уменьшения печени в размерах, без усугубления цитолиза (повышения активности "печеночных" трансаминаз). Назначают натощак, не менее чем за 1 ч до приема или через 2 ч после приема пищи, а также не ранее чем через 1 ч после приема любых др. ЛС.При отравлениях – 0.9-1.8 г/сут.

Возможные побочные последствия

При применении купренила возможны различные побочные реакции. Могут развиться аллергические реакции (кожные и др.), желудочно-кишечные расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота, понос), гингивит (воспаление слизистой оболочки десны), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), потеря вкуса. Возможны лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), миалгия (боль в мышцах), артралгия (суставная боль), явления миастении (мышечной слабости). При длительном применении наблюдается нефротоксичное действие (повреждающее воздействие на почки) : протеинурия (белок в моче), гематурия (кровь в моче), в редких случаях – волчаночноподобный синдром.

В процессе лечения необходимо систематически исследовать картину крови, проводить анализы мочи, проверять функцию печени (не реже 1 раза в 3 мес.).

При болезни Вестфаля – Вильсона – Коновалова периодически исследуют содержание меди в моче.

Противопоказания для приема

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, миастения, нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, нефропатия, ХПН.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Хелатные комплексы образуются при одновременно применении препаратов железа, золота.

Фенилбутазон, Левамизол, противомалярийные средства повышают вероятность усиления выраженности побочных эффектов.

Купренил несовместим с антибиотиками.

Гематотоксичность медикамента возрастает при применении миелотоксических средств.

Превышение дозировки

Возможны побочные эффекты, аллергические реакции. Лечение по симптомам.

В какой форме выпускается

капсулы, таблетки покрытые оболочкой

В каких условиях хранить

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Состав

В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества пеницилламин.

Дополнительными компонентами выступают: стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк, крахмал, повидон.

Дополнительно

В первые полгода терапии проводится регулярный контроль над состоянием крови, проводится анализ мочи, крови каждые 2 недели. Через 6 месяцев препарат назначают ежемесячно.

Каждые полгода контролируют функциональность печеночной и почечной систем.

При цистинурии, болезни Вильсона-Коновалова длительно назначают пиридоксин (требует регулярного контроля над состоянием мочевыделительной системы, УЗИ почек).

При развитии волчаночноподобных реакций, неврологической симптоматики, миастении, поражении легочной ткани, повышении температуры тела, гематурии, гематологической симптоматике Купренил отменяют и назначают глюкокортикостероиды.

При регистрации изолированной протеинурии терапию продолжают при не превышении показателя 1 г в сутки (в других ситуациях препарат отменяют).

Существующие аналоги

  • Натрия нитрит (Natrii nitris)
  • Амилнитрит (Amyliinitris)
  • Тетацин-кальций (Tetacinum-calcium)
  • Десферал (Desferal)
  • Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Dinatriiaethylendiamintetraacetas)

Отпуск в аптечных киосках

Требуется рецепт.

Внимание! Прием препарата только после назначения врача!