Инспра – инструкция по применению, отзывы, аналоги, рекомендованные дозы, взаимодействие, при беременности

Мы публикуем аннотацию по использованию лекарства Инспра: вид упаковки, фармакологическое действие, описание, общие сведения о нем, форма выпуска, норма применения, последствия передозировки, побочное действие, показания, специфика применения при лактации, прием с другими препаратами, противопоказание, из чего состоит и т.д.. Также есть список советуемых аналогов. Вам, бесспорно, станет любопытно познакомиться с высказываниями врачей о практике употребления предоставленного лекарственного препарата, зафиксированных особенностях действия при всевозможных диагнозах, для каких-либо категорий больных, в различных условиях лечения. Пациенты на форуме высказываются о эффективности лечения им в их отдельных случаях. Просим гостей включиться в обсуждение, рассказать о личном опыте употребления лекарства. Как различается действенность предоставленного от действия аналогов, народных способов? Мнение каждого человека выздоровевшего пациента заинтересует врачей, фармакологов, других больных.

ATX

C03DA04

Зарубежное наименование

INSPRA

Кто производит

PFIZER (Франция)

Форма

таблетки

Какая цена в рознице

2562

Фармокологическая группа

Калийсберегающий диуретик

Фармакокинетика

таблетки

Фармакологическое действие

Лекарственная группа:

Калийсберегающий диуретик.

Лечебные эффекты Инспра:

  • Диуретический;
  • Антигипертензивный.

около 50 %.Выведение: кишечник, почки.

Когда назначают

В терапии инфаркта миокарда с целью уменьшения внезапной сердечной и общей смертности; после инфаркта миокарда при наличии левожелудочковой недостаточности.

В составе стандартного лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Как надо использовать

Рекомендованная дозировка Инспра:

  • по 25-50 мг в день.

Рекомендованная продолжительность применения Инспра:

  • 1 месяц.

Особенности применения:

  • Согласно инструкции, эффективность препарата не зависит от приёма пищи.

Возможные побочные последствия

Головокружение, головная боль, обморок; гиперкалиемия, эозинофилия, бессонница, снижение АД, фибрилляция предсердий, левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда, кашель, фарингит, диарея, тошнота, запор, холецистит, рвота, метеоризм, повышенная потливость, зуд, местные аллергические реакции, астения, недомогание.

Противопоказания для приема

клинически значимая гиперкалиемия;

концентрация калия в сыворотке крови в начале лечения 5 ммоль/л;

умеренная или выраженная почечная недостаточность (КК 50 мл/мин у пациентов после инфаркта миокарда и с хронической сердечной недостаточностью и КК 30 мл/мин у пациентов с хронической сердечной недостаточностью начиная со II функционального класса);

концентрация креатинина в плазме крови 2 мг/дл (или 177 ммоль/л) у мужчин или 1.8 мг/дл (или 159 ммоль/л) у женщин;

тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью);

одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или мощных ингибиторов CYP3A4, например, итраконазола, кетоконазола, ритонавира, нелфинавира, кларитромицина, телитромицина и нефазодона;

редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы lapp и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

опыта применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет нет, поэтому его назначение пациентам этой возрастной группы не рекомендуется;

повышенная чувствительность к эплеренону или другим компонентам препарата.

С осторожностью: сахарный диабет 2 типа и микроальбуминурия; одновременное применение эплеренона, ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II, препаратов, содержащих литий, циклоспорина или такролимуса, дигоксина и варфарина в дозах, близких к максимальным терапевтическим.

Описание

Инспра относится к сберегающим ионы калия диуретическим лекарственным препаратам. Основным действующим фармакологическим веществом его является эплеренон. Он избирательно действует на специфические рецепторы, приостанавливая их связывание с гормоном альдостероном. Таким образом, происходит регулирование артериального давления и терапевтическое воздействие при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Применяется как дополнительный лекарственный препарат в терапии сердечной недостаточности и инфаркта миокарда для предупреждения развития сердечной смертности.

Беременным

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат возможно в исключительных случаях.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение Инспра с:

  • Препаратами калия, Триметопримом, ингибиторами АПФ или калийсберегающими диуретиками: гиперкалиемия;
  • Препаратами лития: интоксикация;
  • Такролимусом или Циклоспорином: нарушение деятельности почек, гиперкалиемия;
  • НПВС: почечная недостаточность;
  • Альфа-1-адреноблокаторами: усиление гипотензивного действия;
  • Нейролептиками, Баклофеном, трициклическими антидепрессантами или Амифостином: ортостатическая гипотензия, усиление гипотензивного действия;
  • Тетракозазидом, ГКС: ослабление гипотензивного действия;
  • Дигоксином: повышение концентрации Дигоксина.

Превышение дозировки

Случаев передозировки эплеренона у человека не описано. Наиболее вероятными проявлениями передозировки могут быть снижение АД и гиперкалиемия.

Лечение: эплеренон не удаляется при гемодиализе. Установлено, что эплеренон активно связывается с активированным углем. При появлении симптоматической гипотензии необходимо назначить поддерживающее лечение. В случае развития гиперкалиемии показана стандартная терапия.

В какой форме выпускается

  • Таблетки, 25 мг или 50 мг – 30 шт.

В каких условиях хранить

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30С. Срок годности – 3 года.

Состав

1 таблетка:

  • эплеренон – 25 или 50 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая , натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.

Дополнительно

Гиперкалиемия

При лечении эплереноном может развиться гиперкалиемия, которая обусловлена его механизмом действия. В начале лечения и при изменении дозы препарата у всех пациентов следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. В дальнейшем периодический контроль концентрации калия рекомендуется проводить пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии, например, пациентам пожилого возраста с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, назначение препаратов калия после начала лечения эплереноном не рекомендуется. Снижение дозы эплеренона приводит к снижению концентрации калия в сыворотке крови. В одном исследовании добавление гидрохлоротиазида к эплеренону препятствовало увеличению концентрации калия в сыворотке крови.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. диабетической микроальбуминурией, рекомендуется регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии увеличивается при снижении функции почек. Хотя число больных сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией в исследованиях было ограниченным, тем не менее, в этой небольшой выборке было отмечено увеличение частоты гиперкалиемии. В связи с этим у таких пациентов лечение следует проводить с осторожностью. Эплеренон не удаляется при гемодиализе.

Нарушение функции печени

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) увеличения концентрации калия в сыворотке крови более 5.5 ммоль/л выявлено не было. У таких пациентов следует контролировать уровень электролитов. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени эплеренон не изучался, поэтому его применение противопоказано.

Индукторы CYP3A4

Одновременное применение эплеренона с мощными индукторами CYP3A4 не рекомендуется.

Циклоспорин, такролимус, препараты, содержащие литий

Во время лечения эплереноном следует избегать назначения этих средств.

Лактоза

Таблетки содержат лактозу, поэтому их не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы lapp и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние эплеренона на способность управлять автомобилем или пользоваться техникой не изучались. В рекомендуемых дозах 25 и 50 мг эплеренон не вызывает головокружения и обморочные состояния.

Детям

Опыта применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет нет, поэтому его назначение пациентам этой возрастной группы не рекомендуется.

Отпуск в аптечных киосках

По рецепту.

Срок хранения

2 года.

Внимание! Прием препарата только после назначения врача!