Фортум – инструкция по применению, отпуск из аптек, список аналогов, способы дозирования, побочные эффекты, отзывы

Фортум - инструкция по применению, отпуск из аптек, список аналогов, способы дозирования, побочные эффекты, отзывы

Мы публикуем аннотацию по использованию лекарства Фортум: вид упаковки, фармакологическое действие, описание, общие сведения о нем, форма выпуска, норма применения, последствия передозировки, побочное действие, показания, специфика применения при лактации, прием с другими препаратами, противопоказание, из чего состоит и т.д.. Также есть список советуемых аналогов. Вам, бесспорно, станет любопытно познакомиться с высказываниями врачей о практике употребления предоставленного лекарственного препарата, зафиксированных особенностях действия при всевозможных диагнозах, для каких-либо категорий больных, в различных условиях лечения. Пациенты на форуме высказываются о эффективности лечения им в их отдельных случаях. Просим гостей включиться в обсуждение, рассказать о личном опыте употребления лекарства. Как различается действенность предоставленного от действия аналогов, народных способов? Мнение каждого человека выздоровевшего пациента заинтересует врачей, фармакологов, других больных.

ATX

J01DD02

Фармакологическое действие

Препарат содержит вещество цефтазидим, обладающее широким противомикробным действием. Цефтазидим цефалоспориновый антибиотик III поколения. Препарат обладает бактерицидным эффектом, оказывает антибактериальное действие благодаря разрушению пенициллинсвязывающих белков, которые оказывают ферментативное действие в процессе синтеза пептидогликана. В результате бактерии гибнут, так как нарушается синтез клеточной мембраны микроорганизмов.

Цефтазидим активен относительно следующих штаммов:

Грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину).

Грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis) ).

Анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium jnstebfringens, Fusobaсterium spp., Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis являются резистентными).

Цефтазидим неактивен в отношении следующих микроорганизмов: метициллин-устойчивые стафилококки, Streptococcus faecalis и многие другие Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.

Препарат устойчив к действию большинства бета-лактамаз, продуцируемых различными грамположительными и грамотрицательными бактериями.

После в/м введения препарат быстро достигает максимальной концентрации в плазме крови. Концентрация препарата, способная оказывать терапевтический эффект, сохраняется в течение 8-12 часов после в/в или в/м введения. Связывание с белками плазмы достигает 10%. Препарат хорошо проникает во внутриглазную, плевральную и перитонеальную жидкости. Достигает терапевтической концентрации в костной ткани, сердечной мышце, желчи, мокроте. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при менингите достигает терапевтических концентраций в оболочках головного мозга и цереброспинальной жидкости.

Практически не метаболизируется в организме. Выводится преимущественно почками, при нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. Менее 1% препарата выводится с желчью. У детей период полувыведения в несколько раз больше чем у взрослых.

Когда назначают

Лечение инфекций вызванных микроорганизмами чувствительными к препарату:

В том числе тяжелые внутрибольничные инфекции: септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфицированные ожоги, развитие инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом.

Инфекции дыхательных путей, инфекции у пациентов страдающих муковисцидозом.

Инфекции ЛОР-органов.

Инфекции мочеполовой системы.

Инфекции кожи и мягких тканей, инфекции с поражением костной и суставной ткани.

Инфекции желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей, брюшной полости.

Профилактика осложнений инфекционного характера после оперативных вмешательств на различных органах.

Как надо использовать

В/в или в/м. Взрослым назначают по 1 г Фортума каждые 8-12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч. При тяжелых инфекциях, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией), – по 2 г каждые 8 ч.При инфекциях мочевыводящих путей – 0.25 г 2 раза в сутки.При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Pseudomonas spp., – по 30-50 мг/кг/сут в 3 приема.При операциях на предстательной железе в профилактических целях вводят перед индукцией анестезии 1 г, повторяют введение после удаления катетера. Пожилым пациентам максимальная суточная доза – 3 г Фортума.Детям старше 2 мес назначают по 30-50 мг/кг/сут (за 3 введения), максимальная доза – 6 г/сут; детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом – 150 мг/кг/сут в 3 приема, максимальная суточная доза – 6 г. Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2 приема.При нарушении функции почек начальная доза – 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости выделения: при КК 50-31 мл/мин – 1 г 2 раза в сутки, 30-16 мл/мин – 1 г 1 раз в сутки, 15-6 мл/мин – 0.5 г 1 раз в сутки; менее 5 мл/мин – 0.5 г 1 раз в 48 ч.Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу Фортума можно увеличить на 50%, при этом у них следует контролировать концентрацию Фортума в сыворотке крови (должна не превышать 40 мг/л).На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом КК, введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо в/в введения Фортума его можно включать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л диализного раствора). У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы – 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений).У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.Правила приготовления раствора для инъекций. Для в/м введения порошок Фортума растворяют в 1-3 мл растворителя, для в/в и в/в болюсного введения – в 2.5-10 мл, для в/в капельного – в 50 мл. В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата. Растворы стабильны в течение 18 ч при комнатной температуре или 7 дней в холодильнике (5 град. С). Легкое пожелтение раствора Фортума не влияет на эффективность.

Возможные побочные последствия

Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, эозинофилия, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротичечский отек, бронхоспазм, анафилактический шок.Местные реакции: при в/в введении – флебит; при в/м введении – болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, судорожные припадки, энцефалопатия, "порхающий" тремор.Со стороны мочеполовой системы: кандидозный вагинит.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, токсическая нефропатия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, колит, холестаз, орофарингеальный кандидоз.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, геморрагии.Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, увеличение протромбинового времени.Передозировка. Симптомы: боль, воспаление, флебит в месте инъекции, головокружение, парестезии, головная боль, судороги у пациентов с почечной недостаточностью, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, удлинение протромбинового времени.Лечение: симптоматическое, в случае почечной недостаточности – перитонеальный диализ или гемодиализ.

Противопоказания для приема

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. цефалоспоринам.C осторожностью. Почечная недостаточность, беременность (I триместр), период новорожденности, колит в анамнезе, пациенты с синдромом мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности, особенно у лиц с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью).

Беременным

Препарат хорошо проникает через гематоплацентарный барьер. В ходе исследований не обнаружено эмбриотоксическое и тератогенное действие препарата, однако назначать препарат во время беременности необходимо с особой осторожностью. Не рекомендуется применение препарата у женщин со сроком беременности менее 14 недель.

В период лактации необходимо с осторожностью назначать препарат, так как действующее вещество проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное назначение цефтазидима в больших дозах и нефротоксических средств может оказывать поражающее воздействие на почки.

Петлевые диуретики, Ванкомицин, аминогликозиды, Клиндамицин понижают клиренс препарата Фортум, в результате повышается вероятность нефротоксического действия.

Бактериостатические антибактериальные препараты понижают действие антибиотиков бета-лактамного ряда.

Фортум фармакологически совместим с большинством инфузионных растворов, кроме раствора натрия бикарбоната, поэтому подобной комбинации следует избегать.

Фортум несовместим с Ванкомицином, Гепарином, аминогликозидами, хлорамфениколом.

Превышение дозировки

При передозировке наблюдаются неврологические осложнения с развитием энцефалопатии, судорог и комы.

Показано симптоматическое лечение, гемодиализ, перитонеальный диализ.

Специфического антидота нет.

В какой форме выпускается

Белая масса порошкообразная для приготовления инъекций.

Один флакон в пачке из картона.

В каких условиях хранить

  • Средство необходимо хранить в недоступном от света месте при температуре до 25°C.
  • Беречь от детей.
  • После приготовления раствор можно хранить сутки при температуре до 25°C или неделю в холодильнике.

Состав

В одном флаконе препарата Фортум может содержаться 250, 500, 2000 или 1000 мг пентагидрата цефтазидима.

Дополнительные вещества: карбонат натрия, диоксид углерода.

Дополнительно

При появлении симптомов аллергической реакции препарат следует незамедлительно отменить, при реакциях немедленного типа показано использование адреналина, антигистаминных препаратов, гидрокортизона и проведение иных неотложных мероприятий.

Поскольку препарат выводится почками, у лиц с почечной недостаточностью дозировку препарата следует понизить в соответствии выраженностью изменения функции почек.

Длительное использование препарата может привести к усилению роста резистентных микроорганизмов, это может вызвать необходимость прекращения лечения Фортумом или начала соответствующей терапии.

Существующие аналоги

  • Блицеф (Blicef)
  • Бактилем (Bactilem)
  • Цефаксон (Cefaxone)
  • Эмсеф (Emceph)
  • Цетил (Cetil)

Детям

Детям от 2 месяцев Фортум назначают из расчета 30-100 мг на килограмм веса в день, разделенных на два-три введения.

Детям со сниженной иммунной функцией, на фоне муковисцидоза либо менингита вводят до 150 мг на килограмм веса в день (но не более 6 грамм в день), разделенных на три введения.

Отпуск в аптечных киосках

По рецепту.

Внимание! Прием препарата только после назначения врача!